2018年2月26日，德州带领18个共和党州提出《患者保护与平价医疗法案》(俗称“奥巴马健保”)是违宪的，应该被废除!【Texas v. U.S. (No. 4:18-cv-00167-O)】

因此，大约两周以后，美国最高法院将会开始听证，预计明年六月会做出最后裁决。如果在此案中最高法院裁定德州及其他18个共和党州胜诉，那么大量的客户将会失去购买一份负担得起的健康保险的机会，可以想象全美数百万甚至更多的人都会受到影响。这就是为什么我们说今年可能成为申请“奥巴马健保”的最后一年，希望大家好好珍惜！当然今年购买的“奥巴马保险”在明年还会生效。

特别提醒：今年2020年购买的“奥巴马健康保险”在明年2021年还会生效。

事实上，在过去几年里已经有两次最高法院的听证，每一次都是以5:4险胜，“奥巴马健保”法案仍在执行当中，大家依然能从中获益。目前因为这次新入选的大法官Amy Barrett的个人立场与刚刚去世的Ruth Bader Ginsburg完全不同，使得今年的听证和明年的裁决结果可能会有所不同。

易保作为一家一直兢兢业业专注于美国健康医疗保险服务的公司，尤其希望确保客户能获得一份承担得起的健康保险。

首先让我们一起了解一下《患者保护与平价医疗法案》(俗称“奥巴马健保”)。

2010年的《患者保护与平价医疗法案，俗称为“奥巴马健保” （Obmacare），可以说是一部具有划时代意义的彻底改革个人健康保险市场的法案。这一法案于2014年1月 1日生效, 使得所有出售给个人和家庭的医疗保单都包含有如下的新条款：

一，保证条款，禁止保险公司以投保人既有身体状况为由而拒保。

只要在开放期间（11月1日至12月15日）申请 (或符合特殊期限要求)，无论健康状况如何或者是否已有各种疾病，都必须被承保。

二，保费只能因年齡、居住地而有所不同，不得与投保人既有身体状况相关。

三，保险公司不能根据投保者的健康状况而收取更高的费用（吸烟者除外）.

四，每一份保单必须包括十项基本医疗保险福利：

                二、门诊；

                三、住院治疗；

                四、妇产科和新生儿护理；

                五、心理健康；

                六、处方药；

                七、康复期治疗和器械支持；

                八、实验室服务(各种化验)；

                九、预防服务和慢性病管理

                十、儿科服务。

五，禁止对保险公司的保障额度设置上限；

六，禁止保险公司在投保人生病时停保。

七，所有保单必须载明个人或家庭医疗费用的年度自付额上限。自付额上限 – $8,150 (2020年的大部分计划) (Maximum out of pocket “MOOP”），一旦达到上限，超过的费用由保险公司负担。

法案在保险公司承担保费的比例方面，设立了四个等级：铜级，银级，金级和白金级。所有级别均包含基本医疗保险服务。每个级别的不同只体现在保费和自付额方面，在具体医疗保障方面并没有区别。铜级的月保费最低，自付费用最高，而白金级刚好相反。保险公司承担费用的百分比平均为：60％（铜级），70％（银级），80％（金级）和 90％（白金级）。不管哪个等级，自付额都会有上限。（差额部分由投保人自行承担）。

“奥巴马健保”通过补贴来帮助中低收入者支付保费或部分保费。

即使现在大多数人有资格购买健康保险，但对他们来说，保费实在是太贵了！“奥巴马健保”的一个最大福利就是对保费的补助。凡是家庭收入符合联邦贫困线（poverty level “FPL”）的 100％到 400％之间的消费者均有资格获得补贴来支付保费。

下图详细列出了有资格获得补贴的收入范围。请注意纽约州和加州等一些州的收入限制较高。

具体补助由投保人的收入、邮编和年龄决定。

以下保费补助示例: 报税单身女性, 48岁, 假定2020年的收入是$24,000, 

如果她住在 OH,邮编是 43218, 她将每月得到$364.31的补贴;

如果她住在 FL,邮编是32301, 她的补贴会变成每月$485.57。

联邦政府除了提供保费补贴之外, 对于收入在贫困线 250%之下的人给与额外补贴，以减少投保人所需支付的挂号费和自付额。让我们来举例说明：

“奥巴马健保”不仅适用于美国公民，也适用于所有在美国合法居留的人。也就是说，美国公民和合法居民都可以从“奥巴马健保”受益，包括：合法永久居民(LPR /绿卡持有人)、非移民身份、学生签证、H1、H-2A、H-2B、U签证和T签证等。

移民仍然是美国社会的很大一部分群体，此项法案为以上人士提供了同样的均等机会。以下是有资格获得“奥巴马健保”的基本列表事宜，查看完整列表，请访问：https://www.healthcare.gov/immigrants/immigration-status

总结

“奥巴马健保”不仅使美国公民受益，也使所有在美国合法居留的人受益。但是，万一“奥巴马健保”法案有变，会导致数以百万计的人失去医疗保险，为什么这么说呢？

一，费用：

如果没有补贴来帮助中低收入者支付保费，许多人将无力购买

二，如果没有法案保护申请前已患病的消费者，保险公司将不承保。那么，什么是被保险公司认定已存在的疾病呢？

• 糖尿病

• 高血压

• 癌症

• 甚至购买健康保险之前存在的任何疾病。

我们知道，大部分人特别是不那么年轻的客人往往会有这样或那样的身体问题，如果没有了“奥巴马健保”要求保险公司必须承保的规定保护，恐怕很难获得一份保障或者要为此支付高额的保费。

为什么此案的裁决如此重要?

根据国会预算办公室的数据，在奥巴马医改实施后已有超过2000万人注册了健康保险计划。这些人中有很大一部分非常依赖这一份对他们来说最实惠的计划。如果最高法院裁定该法案违宪，那么这些个人和家庭将失去可负担得起的健康保险计划的保护。本届总统大选在即，您在投出宝贵一票时，请特别关注我们提出的这一问题. 许多美国人天真地认为，如果“奥巴马健保”被取消，将会有一个替代计划。但事实是这几乎是不可能的。在新冠状病毒大流行的迷雾中，如果人们失去了负担得起的医疗保险，那将是一个真正的悲剧。

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